全面质量管理工作制度

　　一、在院长、分管副院长领导下，履行医疗质量监控工作，做好分析、控制、评价。

       二、负责制定医疗质量管理实施方案，并具体组织实施。

       三、建立健全质量保障体系，建立全面系统化的质量管理组织。

       四、院质控科负责科室兼职质控人员的指导和管理。科室质控小组成员负责科室各项工作的质量检查、监控工作。

       五、深入科室检查医疗质量各项指标实施情况，及时反馈科主任作出决策，不断提高医护质量，杜绝医疗差错事故发生。

       六、及时向院领导反映全院医疗工作质量情况，每月对全院医疗质量情况进行汇总，并书面报告报院领导。做好全院医疗质量总结的分析报告。

       七、落实医疗质量考核处罚及处理，持续改进医疗质量。

       八、完成院领导交给的其他工作任务。