七院特色疗法⑤ ‖ 疼痛性疾病发作怎么办？中医特色显神通——小膏药

    为丰富中医特色护理的内涵，南宁市第七人民医院外科综合病区护理人员在全面推行优质护理、狠抓护理安全质量的同时，积极开展中药硬膏热贴敷、中药热熨、艾灸、耳穴压豆、朱链指针点按疗法等中医护理技术特色项目。其中中药硬膏热贴敷是将具有活血化瘀、通络止痛作用的多种中药粉末用优质蜂蜜调成药膏，加热后均匀敷于患者疼痛部位，外敷保鲜膜，使用红外线灯局部照射半小时后取下药膏，具有操作方便、疗效快捷、经济安全等特点，尤其适用于颈椎病、腰椎间盘突出症、骨关节炎等多种疼痛性疾病，其“简、便、验、廉”的优势受到了患者的广泛认可。

    中药硬膏古称“膏药”、“薄贴”、“硬膏”等，是中药五大剂型(丸、散、膏、丹、汤)之一。清代的徐大椿曰："汤药不足尽病，用膏药贴之，闭塞其气，使药性从毛孔而入其腠理，通经活络，或提而出之，或攻而散之，较服药尤为有力。"


    南宁市第七人民医院外科综合病区的黑玉筋伤膏采用多种中药制成的硬膏，以中医经络学说为理论依据的一种融经络、穴位、药物为一体的治疗方法。

      方药组成  
    大黄、黄连片、醋没药、黄芩片、皂角刺、紫草、紫花地丁、醋乳香、威灵仙、白芷、两面针等组成
     功  效  

    具有消肿止痛、改善局部循环，消除慢性炎症的作用。

       主  治 
    骨性关节炎、肩周炎、颈椎病、腰椎间盘突出症、关节红肿，新旧筋骨损伤疼痛、跌打损伤等症。
       特  点  
    药物用于肌表薄贴。药性透过皮毛，渗透到皮下组织，一方面在在局部产生药物浓度的相对优势，从而发挥较强的药理作用，产生消炎、止痛、活血化淤、通经走络、开窍透骨、祛风散寒等作用，另一方面又可通过经络传导增加药物吸收，调节肌体功能促进抗体形成，提高人体免疫力。同时加热可以扩张血管，促进局部血液循环，改善周围组织营养，达到消肿、消炎和镇痛治愈的目的。具有不打针不吃药，使用方便，不影响日常生活工作的特点，是绿色疗法之一。
       用  法  

     清洁局部皮肤，取出备好的膏药贴敷在局部皮肤上，轻轻按压，将烤灯放置在床旁，对准贴敷部位热烤30分钟。观察患者的反应及局部皮肤情况，防止烫伤。

  注意事项  

    每天一次，每次不超过四小时。注意保暖、避风，暴露部位加衣盖被，室温在22—24度为宜。贴敷后观察局部皮肤，如有丘疹、皮肤瘙痒等过敏现象，停止用药，并将药物擦净或清洗，遵医嘱内服或外用抗过敏药。有出血性疾病，皮肤有破溃、瘢痕、疮疖、过敏等不能使用中药硬膏热贴敷。


    案例一
    2021年8月，一男性患者，57岁，因“高处坠落致右小腿疼痛流血伴骨外露3小时”入院。
    诊 断：右胫骨下段开放性粉碎性骨折，行右侧胫骨下段开放性粉碎性骨折多期清创+复位并外固定架固定+右侧腓骨下段粉碎性骨折切开复位钢板内固定术。术后患者小腿肿胀明显，予患者中药硬膏贴联合红外线热疗，患者治疗三天后，患者右小腿明显消肿。

    案例二
    18床 彭*，女性，85岁，因“双膝关节疼痛5年，加重伴活动受限2周”，于2023年4月13日轮椅入院，入院时患者步履艰难，双膝肿痛，屈伸不利且皮温高。多年来患者因反复关节炎辗转多个医院治疗，长期遭受关节炎折磨影响生活。入院后完善相关检查，根据患者症状，采取中西医结合治疗，中医予黑玉筋伤膏外敷+红外线照射治疗，患者治疗一天后，疼痛减轻，治疗后两天可屈伸双膝，第五天患者疼痛明显减轻，肿胀消退，可平地行走上下楼梯。

    外科综合病区护理团队开展的中药硬膏热贴敷是基于传统外治法，调制药膏外敷加热疗，将两个项目结合一起， 突出了中医特色护理技术“简、便、验、廉”的特点，经过多例患者临床应用，中药硬膏热贴敷对炎症引起的各种疼痛有显著的治疗效果，加快了病情康复，广受患者好评。
    

南宁市第七人民医院外科病区0771-2622516